【重要】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書の提出について（令和6年4月15日まで）

　介護保険サービス事業者が、介護報酬に係る加算を算定する場合は、それぞれの加算要件を満たした上で、大雪地区広域連合へ事前の届出が必要です。
　なお、新たな届出がない場合は「高齢者虐待防止措置実施の有無」と「業務継続計画策定の有無」については、「減算型」とみなすとされていることから、下記提出期限までにご対応をお願いします。
　給付費算定に係る体制等に関する届出書については下記の様式を使用してください。　
　体制状況一覧表や加算に関する様式はこちらからダウンロード可能です。

提出書類

【必須】体制等に関する届出書、【必須】体制状況一覧表、【令和6年4月以降取得する加算に変更がある場合】加算に関する届出書及び添付書類
【処遇改善加算を算定する場合】令和6年度処遇改善加算計画書⇒様式はこちらからダウンロード可能です。
　　　　　　　　　　　　　　　※処遇改善加算計画書については、令和6年6月以降分も併せて提出可能です。

提出期限

令和6年4月15日（月）
※メールで提出する場合は下記メールアドレスに事業所名・担当者名を記載し「提出希望」と送信してください。ファイル受け取り用のメールを返送します。

お問い合わせ先

大雪地区広域連合　介護保険対策室
〒071-1423
北海道上川郡東川町東町１丁目１６番１号
TEL　0166-82-3697
FAX　0166-82-3618
e-mail　kouiki.jimu3@town.higashikawa.lg.jp

体制等に関する届出書様式